【見守り３月号】(1)公共交通機関の利用　(2)フレイル予防

フレイルとは、加齢によって心身が衰えた状態のことで、健康な状態と要介護状態の間の段階を指します。フレイルは「ぜい弱」「虚弱」などを意味する「Frailty（フレイルティ）」が語源になっています。

フレイルは、どの部分が弱っているのかによって、以下4つのタイプに分けられます。

・身体のフレイル　・心のフレイル　・社会性のフレイル　・口のフレイル

■ 身体のフレイル
・筋力やバランスの低下、関節痛などによって転びやすくなる
・歩くのが遅くなる
・内臓機能の衰えによって、風邪や病気にかかりやすくなる
・体力が低下し、疲れやすくなる

運動器（骨・関節・筋肉・神経など）や内臓などの機能が衰えている状態です。加齢や疾患（関節疾患、生活習慣病など）により、活動量が低下したり、身体の機能が低下することで起こります。

■ 心のフレイル
・出かけるのがおっくうになる
・物をどこに置いたかわからなくなる
・判断力が低下する
・活気がなくなる・落ち込む

気分が落ち込んだり、認知機能の低下が起こったりしている状態です。配偶者や親しい友人などとの死別、加齢による脳機能の衰えなどが原因で起こります。

■ 社会性のフレイル
・部屋に閉じこもる
・孤食（一人で食事する）になる
・人と話す機会が減る
・楽しみや生きがいを失う

社会的に孤立し、対人交流に支障をきたしている状態です。家族や友人などと関わる機会が減ったり、外出によるイベントへの参加機会が減ったりして、社会とのつながりが薄くなることで起こります。独り暮らしであることや、経済的に困窮していることなども原因といわれています。

■ 口のフレイル
・食べる量が減り、栄養が不足して体重が減る
・滑舌が悪くなる
・声量が小さくなる
・食べ物でむせやすくなる
・固い食べ物を避けるようになる

加齢に伴い、あごやのど、舌などの力が衰えることが要因となります。歯の喪失なども関わっています。

東京大学高齢社会総合研究機構で考案された、フレイルの簡便なセルフチェック方法2つを紹介します。

■ 指輪っかテスト
筋肉量の減少を簡単にチェックできる方法です。両手の親指同士と人差し指同士を結び、「利き足と反対側の足」のふくらはぎを囲みます。このとき、最も太い部分を囲みましょう。囲み具合によって、以下3パターンのフレイルリスクを簡単に把握することができます。

・囲めない：低リスク
・ちょうど囲める：中リスク
・隙間ができる：高リスク

■ イレブンチェック
「栄養」「口腔」「運動」「社会性・心」の要素から、フレイルを総合的に評価する方法です。質問に対して、AとBいずれに当てはまるかを答えます。

B欄で6つ以上該当すると、フレイルのリスクが高まるといわれています。

糖尿病・高血圧などの生活習慣病、変形性関節症などの慢性的な疾患をもつ方は、主治医の指示に従って症状の悪化を防ぎましょう。そのうえで、以下4種類の予防対策をバランス良く実践することが大切です。

■ 食事
低栄養になると筋肉や骨の衰え、体力や食欲の低下などにより、身体や口のフレイルになりやすくなります。毎日3食の規則正しい食生活を送り、以下の栄養素を意識的にとりましょう。

・ 炭水化物　・ タンパク質　・ ビタミン　・ ミネラル　・ カルシウム　・ 水分

■ 社会参加
就労やボランティア活動により「誰かのためになっている」という生きがいを感じたり、役割をもったりしましょう。また、外に出て人と会うことも大切です。地域活動への参加や友人と会う機会が少ない方は、移動能力が低下するという研究結果もあります。

・ 町内の行事　・ 同世代の方たちとの交流　・ 家族や友人たちとの外出

こういった社会との関わりを保てるように、交流を続けていきましょう。